《”这并不令人惊讶“？美国产妇死亡率20年内倍增   之二》

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导读：

• 研究发现，美国产妇死亡率上升的情况并不令人惊讶，这进一步凸显了需要找到解决这一问题的方法。

• 投资不足是导致美国产妇死亡率上升的原因之一，而一些州开始采取行动来改善情况，例如密苏里州扩大了医疗补助计划。

• 阿肯色州的研究发现，黑人妇女怀孕死亡的风险是白人妇女的两倍，并且该差距长期存在，尚不清楚具体的原因。

• 尽管疫情可能对产妇死亡率产生了一定影响，但预计在2022年后，产妇死亡率有望下降至疫情前的水平。了解这些差异对于解决问题并改善基于社区的解决方案至关重要。

"我不想这么说，但我对这些发现并不感到惊讶。我们已经在一个州或一组州看到了足够的传闻证据，表明产妇死亡率正在上升，"圣路易斯华盛顿大学医学院的健康服务和政策研究员Karen Joynt Maddox博士说，他没有参与这项研究。"这当然是令人震惊的，而且更证明我们必须弄清楚发生了什么，并试图找到办法来解决这个问题。"

马多克斯指出，与其他富裕国家相比，美国在社会服务、初级保健和心理健康等方面的投资不足。她还说，密苏里州没有为公共卫生提供足够的资金，而且在研究期间，没有扩大医疗补助。此后，他们扩大了医疗补助计划--立法者通过了一项法案，给予新妈妈一整年的医疗补助计划健康保险。上周，密苏里州长迈克-帕森签署了预算法案，其中包括440万美元用于预防孕产妇死亡的计划。

根据2021年的一份州报告，在邻国阿肯色州，黑人妇女因怀孕而死亡的可能性是白人妇女的两倍。

阿肯色州卫生部家庭健康医疗主任威廉-格林菲尔德（William Greenfield）博士说，这种差异是显著的，而且 "长期存在"，很难准确地指出该州黑人母亲的孕产妇死亡率上升的原因。

黑人妇女的死亡率长期以来一直是全国最差的，而且这个问题影响到所有社会经济背景的人。例如，32岁的美国奥运短跑冠军托里-鲍伊在5月死于分娩并发症。

"大流行病可能加剧了所有的人口和地理趋势，布莱恩特说，"这绝对是未来研究的一个领域"。根据初步的联邦数据，产妇死亡率在2021年上升到六十年来的高点后，在2022年有所下降--专家们将这一高峰主要归因于COVID-19。官员们说，2022年的最终比率有望接近大流行之前的水平，这仍然是几十年来的最高水平。

布莱恩特说，关键是要更多地了解这些差异，以帮助专注于基于社区的解决方案，并了解需要哪些资源来解决这个问题。

格林菲尔德说，阿肯色州已经在使用远程医疗，并且正在研究其他几种方法来增加获得护理的机会，他也是小石城阿肯色大学医学中心的妇产科教授，没有参与这项研究。

该州还有一个"围产期质量合作组织"，这是一个帮助医疗保健提供者了解最佳做法的网络，如减少剖腹产，管理高血压疾病的并发症，以及遏制与分娩有关的伤害或严重并发症。

格林菲尔德说："我们审查的和其他地方审查的大多数死亡......是可以预防的。

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