《减肥药威戈维可降低严重心脏事件的风险》

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导读：

• 诺和诺德公司的威戈维能降低肥胖症和心脏病患者发生严重心血管并发症的风险。

• 研究人员周六在美国心脏协会科学会议上公布了诺和诺德公司试验的全部结果，并同时发表在《新英格兰医学杂志》上。

• 这项研究结果可能会扩大威戈维的使用范围，并帮助诺和诺德保持对礼来公司的领先优势，后者的竞争性减肥药Zepbound本周早些时候在美国获得批准。

在一项受到密切关注的试验中，诺和诺德公司的威戈维降低了肥胖症和心脏病患者发生严重心血管并发症的风险，对心脏病发作的影响尤为显著，这是该药物前景广阔的新领域。

这项由大约 17,500 人参加的研究对患有肥胖症和心脏病但没有糖尿病的人进行了威戈维测试。周六在美国心脏协会科学会议上公布的详细试验结果显示，每周注射一次威戈维可将心脏病发作、中风和心血管疾病导致死亡的总体风险降低20%，该结果同时发表在《新英格兰医学杂志》上。诺和诺德公司于8月份披露了这项研究的初步数据。

该研究结果可能会扩大威戈维的保险覆盖范围，而这是迄今为止该药物和类似GLP·1激动剂的一个主要障碍，同时也会刺激这种抗肥胖药物的更广泛使用。

参与这项研究的西北大学范伯格医学院内分泌学教授罗伯特·库什纳博士说：“这是首次批准用于慢性肥胖症治疗的药物可被视为救命药。”

本周早些时候，礼来公司的减肥药Zepbound在美国获得批准。Zepbound已被证明能帮助人们减轻更多的体重，但它尚未显示出对心血管结果的影响。

纽约大学朗格尼心脏中心心血管疾病预防中心临床主任霍华德·温特劳布博士参与了这项研究，他说：“如果保险公司将不得不选择哪种药物，他们会选择能减少心血管事件的药物。”

试验结果

在为期五年的试验中，威戈维 将非致命性心脏病发作的风险降低了 28%。非致命性中风的发生率降低了 7%，但总体而言，试验中很少出现中风。

更重要的是，威戈维 在参与者开始用药后的几个月内就开始显示出心血管事件的总体减少，随着研究的继续，药物与安慰剂之间的差异也在扩大。耶鲁大学肥胖症研究中心主任阿尼亚·亚斯特雷波夫博士说，研究人员甚至在人们体重明显减轻之前就观察到了这种效果，这一“引人入胜”的发现表明，减肥和药物本身都可能对心脏健康起到作用。

她在一次新闻发布会上说：“我认为这都是相辅相成的，我不认为我们能把其中的一个与另一个区分开来。”

大约三分之二的参与者的血糖水平处于糖尿病前期范围。威戈维可将糖尿病的发展程度降低73%，这表明该药物可作为早期治疗药物使用。诺和诺德的Ozempic与威戈维使用相同的活性成分，已被批准用于治疗糖尿病。

这项研究招募了体重指数达到超重或肥胖临界值的患者，但大多数患者被认为是肥胖。

副作用和局限性

在试验中，近17%接受威戈维治疗的患者停止了服药，主要原因是呕吐和腹泻等胃肠道问题，是停用安慰剂患者的两倍。但对照组中有更多人出现了严重不良事件，如心脏疾病和医疗程序。

专门治疗超重或肥胖症患者的库什纳说，停药可能反映出参与研究的医生对威戈维不太了解。调整剂量或调整饮食可以帮助人们克服令人不快的副作用。

这项研究的参与者体重减轻的程度也低于以往对威戈维的研究，尽管这项研究没有纳入生活方式的改变，而且研究对象的特征也不尽相同。

这项研究的一个局限是缺乏多样性。将近四分之三的参与者是男性，更多的是白人。只有约 4% 的参与者是黑人。

无论如何，医生们希望研究结果能让更多的人服用威戈维。

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